,术后更需要格外防范感染的风险,一经发现要及时控制。
果然,第二天,大爷被转入了心脏大血管外科,进行进一步的检查和治疗,心脏大血管外科的专家参考了陈俊的意见,立马给大爷安排了细菌培养和高通量基因检测,结果提示葡萄球菌感染,而这种细菌的感染大部分是由体表感染引发。
然后,大爷就在心脏大血管外科进行了一段时间的抗生素治疗,经过治疗后,大爷的高烧是退了,但是仍时不时出现胸闷气喘的情况,医院再次复查,发现大爷置换的生物瓣膜和心脏缝合的地方撕裂形成了一个漏口,还伴有脓肿形成。
显然,这是由于细菌入侵引发的人工瓣膜感染导致的。大爷被诊断为“瓣周漏伴瓣周脓肿形成”。
谁又能想到,小小的一次剪指甲,居然闹出了这么严重的后果?
由于感染比较严重,光靠抗生素不行,必须得进行二尖瓣替换手术。因为,瓣周漏一旦出现,如果不及时处理,漏口就会像“决堤”一样越来越大,严重甚至会危及生命,必须重新更换瓣膜并将漏洞补上。
可能之前陈俊的诊断“打动”了心脏大血管外科的主任,抑或姜云堃和对方关系比较好,反正,对方邀请了陈俊参与这个手术。
做手术时,是心脏大血管外科的一名主任医师主刀,一名副主任医师和陈俊当助手,为患者进行了第二次人工瓣膜二尖瓣置换术,术中采用右侧进胸,发现患者的二尖瓣人工瓣周围有赘生物形成,瓣周穿孔,术中将原有的人工瓣膜拆除,彻底清除赘生物,同时替换新的人工瓣膜,术中采用内引流的方法控制出血,同时术中上ECMO支持体外呼吸与循环,其余参与的科室还有感染科、监护室、麻醉科等,在大家的通力合作下,手术全程顺利。
陈俊又从里面获得了宝贵的经验。嗯,主要是资历。
术后,这名大爷患者恢复顺利,又经过一系列抗感染、抗凝、雾化、营养支持等对症治疗,预估出院指日可待。
大爷的儿子很感激,这次要不是有省一医这么多专家,估计,他爸爸……后果堪忧。他作为一名乡村医生,也非常羡慕省城大医院的各种设备和技术实力。尤其是,像陈俊这么年轻的医生,居然都这么厉害,令他很是汗颜。
其实,他还没有全方位了解陈俊,若是彻底了解了,恐怕会更加目瞪口呆。
心脏大血管外科那名主刀的主任医师叮嘱患者,以后一定要定期检查,预防感染。他表示,省一医心脏大血管外科接诊的患者中50%有心脏瓣膜疾病,其中需要换瓣的患者就占了80%,由于置换的人工瓣膜属于异物植入,如果有外来细菌入侵,更容易引发置入物的感染,因此,友情提醒,换瓣患者即使换瓣手术
请收藏:https://m.bilongdan.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)