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陈俊穿刺股动脉,将微导管通过弯弯绕绕的血管,来到血栓处,然后小心翼翼注入药物,目的就是在栓塞的局部组织,形成比较高的血药浓度,从而达到接触溶栓。
能者多劳,能力越大责任越大,就是这个道理。
所以,陈俊才这么急急忙忙跳出来。人命关天,他不跳出来能行吗?若是其他的事,他可以谦让,低调,但是这种需要真本事,需要有能力的人上的时候,他只能当仁不让!
而宁主任,此刻大约在33%左右,若是再拖一段时间,恐怕就降到20%以下了,那样就回天乏力。这个手术的时间窗,或者说黄金抢救期,不能超过三小时,最长不超过六小时。时间拖得越久,难度越大,手术成功的几率也越小!
如果血流量小于正常值的20%,则无论何种治疗均不可逆,在%之间,溶栓治疗效果明显。
如果此时血管再通或者侧支循环建立,则可阻止其发展成梗死灶,若局部仍然缺乏再灌注,则发展成不可逆组织损伤。
这时,即使脑血流量恢复正常,梗死的细胞也不会恢复。处于电衰竭和膜衰竭阈值之间的脑组织就被称为缺血半暗带。其实质是半暗带内的脑组织有不同程度的功能障碍,但形态结构完整,处于可逆状态。
当脑血流量下降至正常值的%时,定为神经细胞的膜衰竭值,膜衰竭6-8小时后出现血管源水肿和以胶质细胞为主的继发细胞毒水肿,随后出现神经细胞相继坏死和程序死亡。
下降到正常值的30%时,为神经细胞的电衰竭值,此时神经传导消失,但神经细胞仅丧失部分功能,形态学上改变轻微。
当脑缺血时,缺血局部脑组织的血流量下降到正常值的40%,首先出现脑电功能障碍。
大概就是,脑对缺血非常敏感,为维持正常脑功能,各脑区必须有连续不断的血液供应。
陈俊开始手术了,基于缺血半暗带。这是脑梗死溶栓治疗的理论依据。
即便问题大,陈俊也会而上。再说,他还有系统,系统商城里有一些药物,能化解辐带来的伤害。
陈俊自然是三个都没有的,只是,现在况紧急,再说,他又不是天天做介入手术,只是偶尔做个一两天而已,还有铅衣护体,问题应该不大。
所以,介入科医生在从事这一行之前,往往要接受三连问:“有孩子了吗?”“还打算要孩子吗?”“买保险了吗?”
但是,对于介入医生来说,他们常年累月处于大量的x线辐下,“吃线”并不会使他们变成绿巨人浩克一般无敌,反而会使他们发生皮肤损害、高血压、白内障、甲状腺疾病、肿瘤疾病的几率大大增加。
他不知道的是,对于患者而言,偶尔短时间的接触线,会很快被排出体外,相较于介入手术
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