经过大量的工作,到了缝合的阶段,其实就是简简单单的两针褥式缝合。
苏权还有点意犹未尽的时候,右心房的破裂处缝已经缝合完毕。
周一生的食指也离开了伤者的心肌。
缝合的效果非常的好,右心房的出血点已经完全得到了控制。
周一生赶紧看看系统对于病人现在的评估。
抢救概率那一栏已经消失不见。
血压逐渐回升至100/60mmHg左右,心跳慢至75次/分左右,
病人的生命体征已经恢复正常。
周一生长舒了一口气。
在给予接下来的手术前,先对病人一波恢复性的治疗。
给予输血输液,给予甲基强的松龙、碳酸氢钠、甘露醇、呋塞米等纠正酸碱平衡、电解质紊乱和脑保护。
做完这些工作之后,接下来就是清除心包积血和胸腔积血。
心包积血的工作当然是周一生负责。
由于没有了先前的紧张感,也不用争分夺秒的抢时间。
周一生一边操作,一边讲解。
“心包积血,一般有6种可能,感染性性的,如病毒,寄生虫。全身性疾病、肿瘤、药物诱发、外伤、自家免疫性心包炎等。我们现在处理的这一例,就是外伤引发心房破裂,造成的心包积血。”
周一生讲解的很详细、不仅是手术过程,连病因都讲解一番。完全是零开始的教学。
苏权和曹鑫则在一旁一边认真的听着,一边仔细观摩周一生手上的操作。
“做心包引流,和一般引流一样,首先挤压引流管,使引流液尽量排出。必须先双重夹闭引流管,以防空气进入……”
清理心包积血周一生引流完成,接着需要处理胸腔的积血,苏权就可以处理,周一生在一旁指导。
安放胸腔引流,引流……
最后是关胸缝合刀口。
这个操作也是苏权完成。
今天的这场手术,对于周一生来说,是对于副本的一次实践。意义非凡。
而对苏权和曹鑫来说,也是受益良多。
1个多小时后,手术结束。
抢救顺利完成。
整个手术一共花了3个多小时。
在心外手术中,这算是比较短的时间。
此时,病人血压稳定在110/67mmHg左右,心跳75次/分左右,SpO2(血氧饱和度)100%。
所有的数据都显示手术相当的成功。
但是开胸的心脏手术是大手术。
病人例行要被送ICU继续治疗,等待意识恢复。
这种事情,就不用劳烦周一生了。
苏权和曹鑫可以代劳。
虽然病人还没有恢复意识。
但是周一生知道,根据系统的提示,在未来的2至3小时内,病人会苏醒过来。在医院里住个两个星期,就可以出院。
结束了手术,周一生脱下手术服,稍微休息了一下。
继续来到诊室。
急诊的工作,永远没有停下的可能性。
…
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